このページでは、AGA治療薬として使用されるフィナステリド（プロペシア／ジェネリック含む）の副作用について、主に添付文書等の情報をもとに、「どんな副作用があるか」「どれくらいの頻度か」「出たらどうするか」を整理します。
※この記事の内容は「一般的な医学情報」であり、特定の薬剤や治療を勧めるものではありません。実際に治療を始めたり変更したりする場合は、必ず医師と相談してください。
2008年に銀座総合美容クリニックを開院し2021年までに185万人と多くの診療実績があります。正木院長自ら日々外来を行うことで、膨大な症例データと診療経験をもとに診療を行っています。治療においては内服薬だけでなくメソセラピーやLEDを用いた治療など、300種類を超える多種多様な治療術をもち、また紫外線によるAGA検査機器スキャビジョンを独自の特許技術を用い開発し日々の診療に取り入れています。
【略歴】
平成14年 岡山大学医学部卒
平成20年 銀座総合美容クリニック 開院
【所属学会】
日本形成外科学会 正会員
日本臨床毛髪学会 正会員
日本再生医療学会 正会員
日本美容外科医師会 正会員
監修日：
監修範囲について：
本記事における医師監修は、AGAの基礎知識・受診や治療の考え方・治療薬等の医療情報に関する記載の確認を対象としています。クリニック・サービス・商品等の掲載や選定（おすすめ・ランキング等を含む）は編集部の独自基準によるもので、監修医師が関与・選定したものではありません。
臨床試験・長期試験での、副作用（臨床検査値異常を含む）の発現割合は以下のようになっています。
※数字は「調査の条件」で上下します（対象、期間、拾い方が違うため）。ここでは「だいたいの目安」として捉えてください。
| 頻度 | 主な症状 | 目安の対応 |
|---|---|---|
| 1〜5%未満 | 性欲減退（リビドー減退） | 継続がつらい場合は医師へ相談 |
| 1%未満 | ED、射精障害、精液量減少、肝機能検査値上昇 | 症状が続く／強い場合は相談 |
| 頻度不明 | 発疹、じんましん、血管浮腫、抑うつ症状、乳房の変化、めまい等 | 急な悪化や強い症状は早めに受診 |
添付文書では「重大な副作用」として肝機能障害が挙げられています。
こんな症状が出たら要注意（例）
これらに当てはまる場合は、早めに医師へ相談しましょう。
フィナステリドはDHTを低下させる作用があるため、体質やタイミングによっては性機能に影響が出ることがあります。国内試験では、性機能に関する副作用がプラセボ群でも一定割合で認められたというデータもあります（例：0.2mg群／1mg群／プラセボ群の比較）。一方で、市販後報告として中止後も持続した例が記載されているため、違和感が強い場合や生活に支障がある場合は、早めに医師へ相談するのが安全です。
因果関係は明らかではないとされつつも、自殺念慮・自殺企図・自殺既遂が報告されており、該当する症状が出た場合は「中止して速やかに医師等へ連絡」との記載があります。またEUでは、安全対策として注意喚起や情報提供（患者向けカード等）に関する発表が行われています。
とくに慎重になった方がよい人（例）
じんましん、発疹、かゆみ、口唇・舌・のど・顔の腫れ（血管浮腫）などが頻度不明で報告されています。息苦しさやのどが詰まる感じがある場合は、救急受診も含めて早急な対応が必要です。
| 区分 | 目安 | 具体例（症状） | 推奨アクション |
|---|---|---|---|
| A：すぐ受診（救急含む） | いま危ない可能性がある | 息苦しい／のど・顔・唇・舌が腫れる（血管浮腫の疑い） | 救急 or 直ちに医療機関へ |
| A：すぐ受診（救急含む） | いま危ない可能性がある | 黄疸／強い倦怠感／濃い尿 など（肝機能障害の疑い） | 当日〜早急に受診 |
| B：早めに医師へ相談（数日以内が目安） | 放置しない方がいい | 気分の落ち込みが強い／希死念慮が出る | 服用は自己判断で続けず、速やかに医師へ連絡 |
| B：早めに医師へ相談（数日以内が目安） | 放置しない方がいい | 性機能の変化が生活に支障（継続がつらい） | 数日以内に相談（薬の選択肢も含めて） |
| C：経過観察しつつ相談（次回受診までにメモ） | 軽度なら様子見も可 | 軽いめまい／軽い違和感など（※悪化するならBへ） | 症状・発生日・程度をメモ→次回受診で相談 |
妊婦に投与すると男子胎児の生殖器などの発育に影響するおそれがあるため禁忌。触れてもいけないとされています。割ったり砕けたりした錠剤は妊婦などが取り扱わないよう明記されています。
フィナステリド服用中はPSAが低下するため、前立腺がん診断目的でPSAを測る場合は評価に注意が必要とされています（目安として「2倍した値」など）。 健診や泌尿器科の前立腺がん検査などでPSAを測る人は、必ず「フィナステリド服用中」と伝えるようにしましょう。
参考文献・参照元
AGABASE.jp編集部
AGA治療・薄毛対策に関する情報を、ガイドラインや添付文書、公的機関の情報、実際に治療している患者さんの声などの一次情報を優先して編集しています。特定の治療や医療機関を過度に断定せず、比較・検討の判断材料をわかりやすくまとめることを目指しています。
個人差があります。添付文書は「いつ出るか」までは断定していませんが、違和感を感じた時点で症状・時期をメモして受診時に共有するのが有効です。
多くは戻る方向に向かうケースもありますが、中止後も持続した報告があるため、「必ず戻る」とは言い切れません。気になる場合は早めに医師へ。
精液所見の変化や男性不妊症が頻度不明で報告されています。一方で中止後に改善した報告もあります。妊活中・予定があるなら、開始前に医師へ相談が無難です。
添付文書では、自殺念慮等が出たら中止して速やかに医師へ連絡とされています。迷ったら早めに相談でOKです。
肝機能障害は「重大な副作用」として頻度不明で記載があります。既往がある人は特に、医師と検査頻度を相談するのが安全です。
「一般に用量が増えると副作用が増える可能性」はありますが、個別の判断になります。添付文書上は1日1mgが上限で、増量による効果増強は確認されていない旨も記載されています。
有効成分が同じなら、基本的には「副作用の種類」は同じ方向です。ただし添加物などの差で合う合わないが出る可能性はゼロではないため、違和感があれば医師に共有してください。
自己判断で2回分をまとめて飲むのは避け、基本は医師・薬剤師の指示に従うのが安全です。
AGABASE.jpは、薄毛に悩む人に「後悔しないAGA治療」の情報を提供することを目的に運営するAGA情報メディアです。
