フィナステリドは、男性型脱毛症（AGA）の“進行を遅らせる”内服薬です。基本は1日1回、効果が見えてくるまで通常6か月は継続が目安で、効果を保つには継続服用が前提になります。
※この記事の内容は「一般的な医学情報」であり、特定の薬剤や治療を勧めるものではありません。実際に治療を始めたり変更したりする場合は、必ず医師と相談してください。
2008年に銀座総合美容クリニックを開院し2021年までに185万人と多くの診療実績があります。正木院長自ら日々外来を行うことで、膨大な症例データと診療経験をもとに診療を行っています。治療においては内服薬だけでなくメソセラピーやLEDを用いた治療など、300種類を超える多種多様な治療術をもち、また紫外線によるAGA検査機器スキャビジョンを独自の特許技術を用い開発し日々の診療に取り入れています。
【略歴】
平成14年 岡山大学医学部卒
平成20年 銀座総合美容クリニック 開院
【所属学会】
日本形成外科学会 正会員
日本臨床毛髪学会 正会員
日本再生医療学会 正会員
日本美容外科医師会 正会員
監修日：
監修範囲について：
本記事における医師監修は、AGAの基礎知識・受診や治療の考え方・治療薬等の医療情報に関する記載の確認を対象としています。クリニック・サービス・商品等の掲載や選定（おすすめ・ランキング等を含む）は編集部の独自基準によるもので、監修医師が関与・選定したものではありません。
フィナステリドは「AGAの進行を遅らせる薬」です。
“生やす”というよりも、まず抜け毛の勢い（進行）にブレーキをかける立ち位置だと考えると理解しやすいです。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 効能・効果 | 男性における男性型脱毛症の進行遅延 |
| 用法・用量 | 通常0.2mgを1日1回（必要に応じて増量可／上限1mg/日） |
| 効果の目安 | 3か月で変化が出ることもあるが、通常6か月は必要 |
| 継続の前提 | 効果を持続させるには継続服用が基本 |
フィナステリドは、【5α還元酵素（Ⅱ型）】を阻害し、テストステロンがDHT（ジヒドロテストステロン）へ変換される流れを抑えます。
結果として、AGAの進行に関与するDHTの影響が弱まり、毛包のミニチュア化にブレーキをかける方向に働きます。
| ステップ | 何が起きる | 結果 |
|---|---|---|
| 1 | テストステロン → DHTへ変換 | DHTが増える |
| 2 | DHTが毛包に影響 | 毛包が小さくなる（ミニチュア化） |
| 3 | フィナステリドが変換を抑える | 進行が緩やかになりやすい |
添付文書の表現も「発毛」ではなく「進行遅延」となっています。一方で、実臨床では「維持＋多少の改善」を感じる人もいます。そのため実際の改善評価には、写真の比較（同条件）と期間（少なくとも6か月）が重要です。1ヵ月や3ヵ月で結論を出すと、判断が難しい点に注意しましょう。
| 項目 | 基本内容 | 補足 |
|---|---|---|
| 服用回数 | 1日1回 | 毎日決まった時間がおすすめ |
| 用量 | 0.2mg/1mgが中心 | 上限は1mg/日 |
| 増量 | 効果がアップするとは限らない | むやみに上げない |
| 飲み忘れ | まとめ飲みはしない | 次回から通常通りに戻す（医師指示優先） |
性機能に関する副作用が一定割合で報告されています（例：リビドー減退、勃起機能不全など）。また一部「投与中止後も持続したとの報告がある」との報告もあります。
添付文書では因果関係は明らかではないとしつつ、自殺念慮・自殺企図・自殺既遂の報告があるため、状態観察と、症状が出た場合の連絡・中止が必要とされています。
肝機能障害（頻度不明）などが重大な副作用として記載されています。そのほか、乳房関連（圧痛・肥大）、めまい、発疹なども記載があります。
フィナステリドの耐性は、完全に効かなくなる耐性というより、AGAは進行性のため、年単位で見たときに次の理由で「効かなくなった」と感じるケースがあります。
フィナステリドは血清PSA（前立腺特異抗原：前立腺から分泌されるタンパク質で、主に前立腺がんの診断に使われる血液の腫瘍マーカー）を低下させることがあるため、服用時の検査値には注意が必要です。
添付文書には、AGA患者でPSAが約40%低下した旨や、前立腺がん診断目的でPSA測定する場合の評価目安（2倍換算の目安）に関する記載があります。
前立腺がん検診や泌尿器受診の予定がある人は、「フィナステリド服用中」であることを必ず申告してください。
フィナステリド服用中は献血ができません。血液センター資料では、フィナステリド（プロペシア等）は1か月間延期と整理されています。（同資料ではデュタステリド系は6か月延期）
フィナステリドは成分名で、実際に処方される薬には製品名（薬品名）があります。代表例として、国内で先発として承認された「プロペシア」が知られています。ほかに後発医薬品としての「フィナステリド錠」、海外製品名として「フィンペシア」などが挙げられます。
| 薬 | 主な役割 | 目的の違い |
|---|---|---|
| フィナステリド | 進行抑制 | まず“止める/維持”寄り |
| ミノキシジル | 毛髪成長/発毛促進 | “見た目の改善”寄り |
フィナステリドとミノキシジルは併用治療として組み合わせが検討されることがあります。ただし併用は、体質・既往・副作用の許容度で変わるため、医師判断が前提です。
参考文献・参照元
AGABASE.jp編集部
AGA治療・薄毛対策に関する情報を、ガイドラインや添付文書、公的機関の情報、実際に治療している患者さんの声などの一次情報を優先して編集しています。特定の治療や医療機関を過度に断定せず、比較・検討の判断材料をわかりやすくまとめることを目指しています。
3か月で変化が出ることもありますが、効果が確認できるまで通常6か月の連日投与が必要、とされています。
上限は1日1mgです。添付文書では「増量による効果の増強は確認されていない」とされているので、増やすことによって効果が高まらないばかりか、より副作用のリスクが高くなる危険性があります。
目的としては“進行遅延”が主で、満足度は個人差があります。まず6か月スパンで写真など同条件で評価するのが現実的です。
性機能に関する副作用（リビドー減退、勃起機能不全など）が一定割合で報告されています。
服用中は避け、服用をやめた後も待機期間が必要です。血液センター資料ではフィナステリドは1か月間延期と整理されています。
PSAが低下するため、服用中であることを申告し、必要に応じて解釈に注意します。添付文書には評価の目安も記載があります。
AGABASE.jpは、薄毛に悩む人に「後悔しないAGA治療」の情報を提供することを目的に運営するAGA情報メディアです。
