AGA治療は、効果と同じくらい「副作用やリスクの理解」が大切です。とはいえ、必要以上に怖がることはありません。よくある副作用は軽めで対処できるものが多く、重いものは頻度が低い代わりに、見逃さないためのサインがあります。
このページでは、AGA治療薬（フィナステリド / デュタステリド / ミノキシジル）を中心に、クリニックで行われることの多い施術も含めて、「何が起こりうるか」「どれくらいありそうか」「起きたらどう動くか」を整理します。
※この記事の内容は「一般的な医学情報」であり、特定の薬剤や治療を勧めるものではありません。実際に治療を始めたり変更したりする場合は、必ず医師と相談してください。
2008年に銀座総合美容クリニックを開院し2021年までに185万人と多くの診療実績があります。正木院長自ら日々外来を行うことで、膨大な症例データと診療経験をもとに診療を行っています。治療においては内服薬だけでなくメソセラピーやLEDを用いた治療など、300種類を超える多種多様な治療術をもち、また紫外線によるAGA検査機器スキャビジョンを独自の特許技術を用い開発し日々の診療に取り入れています。
【略歴】
平成14年 岡山大学医学部卒
平成20年 銀座総合美容クリニック 開院
【所属学会】
日本形成外科学会 正会員
日本臨床毛髪学会 正会員
日本再生医療学会 正会員
日本美容外科医師会 正会員
監修日：
監修範囲について：
本記事における医師監修は、AGAの基礎知識・受診や治療の考え方・治療薬等の医療情報に関する記載の確認を対象としています。クリニック・サービス・商品等の掲載や選定（おすすめ・ランキング等を含む）は編集部の独自基準によるもので、監修医師が関与・選定したものではありません。
AGA治療の副作用は、全部を一括りにすると混乱します。使用する薬や施術内容によっても副作用の内容が異なるためです。AGA治療ではだいたい以下の3タイプによる副作用が出る可能性が考えられます。
ポイント： 薬の作用（ホルモン／血管など）に紐づくので、ある程度予測しやすい。
→ 性機能関連（性欲低下、EDなど）、気分の落ち込みなど
→ 動悸、むくみ、めまい、血圧変動など（内服で起こりやすい）
ポイント：その場で起こる反応が中心。対処が比較的シンプルなことが多い。
→ かゆみ、赤み、フケ、かぶれ（接触皮膚炎）
→ 赤み、腫れ、内出血、痛み（衛生面が悪いと感染リスク）
ポイント：頻度は低くても、出たときは「様子見しない」が基本。
※「どれくらい起こるか」よりも、「起きたらどう動くか（初動）」が大事。
| 頻度 | 主な症状 | 目安の対応 |
|---|---|---|
| 1〜5%未満 | 性欲減退（リビドー減退） | 継続がつらい場合は医師へ相談 |
| 1%未満 | ED、射精障害、精液量減少、肝機能検査値上昇 | 症状が続く／強い場合は相談 |
| 頻度不明 | 発疹、じんましん、血管浮腫、 抑うつ症状、乳房の変化、めまい等 |
急な悪化や強い症状は早めに受診 |
添付文書では「重大な副作用」として肝機能障害が挙げられています。
こんな症状が出たら要注意（例）
これらに当てはまる場合は、早めに医師へ相談しましょう。
フィナステリドはDHTを低下させる作用があるため、体質やタイミングによっては性機能に影響が出ることがあります。国内試験では、性機能に関する副作用がプラセボ群でも一定割合で認められたというデータもあります（例：0.2mg群／1mg群／プラセボ群の比較）。一方で、市販後報告として中止後も持続した例が記載されているため、違和感が強い場合や生活に支障がある場合は、早めに医師へ相談するのが安全です。
因果関係は明らかではないとされつつも、自殺念慮・自殺企図・自殺既遂が報告されており、該当する症状が出た場合は「中止して速やかに医師等へ連絡」との記載があります。またEUでは、安全対策として注意喚起や情報提供（患者向けカード等）に関する発表が行われています。
とくに慎重になった方がよい人（例）
じんましん、発疹、かゆみ、口唇・舌・のど・顔の腫れ（血管浮腫）などが頻度不明で報告されています。息苦しさやのどが詰まる感じがある場合は、救急受診も含めて早急な対応が必要です。
| 治療カテゴリ | 代表例 | 起こりうること（例） | 起こりやすさの目安 | まずやること （一次対応） |
起きたときの基本方針／受診目安 |
|---|---|---|---|---|---|
| 内服 （DHT抑制） |
フィナステリド／ デュタステリド |
性欲低下、ED、射精関連、乳房の張り、肝機能値変動、気分変化（抑うつ等） | 性機能系は比較的よく話題になる／精神症状は頻度は高くないが注意 | 症状の出た時期・強さをメモ（開始日・増量日・睡眠/ストレス/飲酒なども） | 自己判断で抱え込まず相談。抑うつ・自殺念慮は早め（強い場合は緊急）。黄疸、強い倦怠感など肝機能が疑わしいときも受診。 |
| 外用 （発毛促進） |
ミノキシジル外用 | かぶれ、かゆみ、赤み、フケ、頭皮痛／（まれに）動悸・めまい様 | 局所の皮膚トラブルが中心／全身症状はまれ | いったん中止→洗浄・保湿で頭皮を整える（掻かない） | 再開は量・頻度を落として検討。強い炎症、広がる発疹、動悸・めまい等が出たら中止して相談。 |
| 内服 （発毛促進） ※国内未承認の扱いが多い |
低用量経口 ミノキシジル （いわゆるミノタブ） |
多毛（体毛増）、むくみ、動悸、血圧低下、頭痛、めまい | 全身性の副作用が出やすい（外用より）／重い心血管系はまれだが注意 | 用量・服用時間・併用薬をメモ。むくみ/動悸/めまいが出たら無理せず安静 | 循環器っぽい症状は即相談。胸痛・息切れ・失神しそう・急な強いむくみ（短期間の体重増加など）は緊急度高め。 |
| 施術 （外科） |
自毛植毛 | 術後腫れ、痛み、感染、しびれ、瘢痕、ショックロス | 腫れ・痛みは一定数あり得る／感染は頻度低いが重要 | 術後ケア指示を厳守（洗髪、内服、触らない等） | 術後ケアと経過観察が前提。発熱、痛みの増悪、膿、強い赤みの拡大は早期受診。 |
| 施術 （注入・針） |
PRP、メソセラピー、マイクロニードル等 | 赤み、腫れ、内出血、痛み、感染リスク | 局所反応が中心／衛生管理で差が出る | 清潔を保つ（触らない）。指示がある場合のみ冷却など | 衛生管理が最重要。悪化・発熱・膿・強い腫れは受診。 |
副作用の頻度は資料によって書き方が違います。よく出る表現はこんな感じです。
| 表現 | だいたいの意味 |
|---|---|
| 1%以上 / 1%未満 / 頻度不明 | 主に添付文書の分類。臨床試験などで割合が示せるものは「○○%」、市販後報告は母数が不明になりやすく「頻度不明」になりがち。 |
| 市販後で報告あり | 市販後（実臨床）で“起きた”報告はある。ただし発生率（どれくらいの頻度か）は推定しにくい。 |
| 因果関係は明らかでないが | 薬との関連が確定できない一方で、関連が否定できないため注意喚起として記載されることがある（併用薬・基礎疾患など他要因の可能性も含む）。 |
！ 重要ポイント
ざっくり言うと、同系統なので出る副作用の種類は似る。一方で臨床試験データではデュタステリドのほうが性機能関連の報告頻度が高めに出る資料が見られます（※比較条件で変わります）。
フィナステリドやデュタステリドは、血液検査のPSA値（前立腺特異抗原）を下げることがあります。PSA値は前立腺がんの検査にも使われるため、内服中は「服用している」ことを必ず医師に伝えるのが基本です。
近年、フィナステリドでは「自殺関連事象」への注意喚起が各国で強化されました。これは「必ず起こる」という意味ではなく、報告が蓄積してきたので見逃さないために注意喚起の意味でもご紹介します。
上記に当てはまる人は、我慢せず、早めに医師に相談するようにしてください。また、治療開始前の時点で上記に当てはまる人も、事前に医師に相談の上、薬を処方してもらうようにしましょう。相談しておくだけでも安心感が違います。
外用薬は「全身の副作用がゼロ」というわけではないですが、基本は頭皮トラブルが中心です。
ミノキシジルは、AGA治療において日本では外用薬（塗布剤）として承認されていますが、AGAクリニックでは、内服薬もAGA治療薬として使用されています。
AGA治療の内服薬としてのミノキシジルは、日本国内では承認された医薬品ではありません。。
そのため、クリニックで処方される場合も、入手経路・品質管理・説明と同意・副作用時の対応が重要になります。
！ 重要ポイント
AGA治療目的の低用量では「重篤な心血管系の副作用」はとても稀ですが、そもそもが血管系に作業する薬なので、循環器系に違和感等の症状が出た場合はすみやかに医師に相談するようにしましょう。以下の症状が出たらすぐ相談！！
ミノキシジル（外用・内服とも）でしばしば話題になるのが初期脱毛です。休止期の毛が押し出され、成長期へ移行する過程で一時的に抜け毛が増えることがあり、これを初期脱毛と呼びます。
多くは治療経過の途中で起こる一過性のもので、自然におさまってきますが、まれに収まらないレベルの脱毛症状が出る人もいます。そういう場合は、初期脱毛だけが原因ではない可能性が隠れているので、一か月以上脱毛が収まらない場合や、自分で判断が難しい場合は主治医に相談して一緒に経過を見るようにしてください。
| 緊急度 | 症状例 | 行動 | 補足（判断のコツ） |
|---|---|---|---|
| 今すぐ （救急含む） |
胸痛、呼吸困難、失神（意識が飛びそう／倒れた）、顔や喉の腫れ（アレルギー疑い） | 救急受診／緊急相談 | 「普段と明らかに違う」「時間とともに悪化」「会話がつらい息苦しさ」は様子見しない。 |
| 早めに （当日〜数日） |
強い動悸、強いむくみ（急な体重増加を含む）、急な血圧低下（立ちくらみ・ふらつき）、強い抑うつ・自殺念慮 | 服用/使用は医師の指示で調整しつつ早期受診 | 症状の出た日時、用量（増量したか）、併用薬、睡眠・飲酒などをメモして伝えると判断が早い。 |
| 相談しながら （次回受診でも） |
軽い性機能変化、軽い頭皮のかゆみ・赤み、軽いだるさ | 記録して相談（いつ・どれくらい・何が変化したか） | 数日〜1週間で悪化する／生活に支障が出るなら「早めに」へ格上げ。外用は一度中止して改善するかも確認。 |
AGA治療は「ゼロリスクにする」より、許容できるリスクで最大の効果を取りに行くことが大切です。そのためにやることはシンプル。
上記をチェックした上で治療を開始することが「怖がりすぎず、ナメすぎず」でちょうどいいと思います。
AGA治療には、薬による治療の他、頭皮に直接育毛成分を注入する「メソセラピー」や、自身の側頭部や後頭部の残っている毛髪を薄毛部分に移植する「自毛植毛」といった治療方法があります。
それぞれ、施術後のダウンタイム（医療施術後に回復して通常の生活に戻るまでの期間）などに起こる可能性のある症状をご紹介します。
参考文献・参照元
AGABASE.jp編集部
AGA治療・薄毛対策に関する情報を、ガイドラインや添付文書、公的機関の情報、実際に治療している患者さんの声などの一次情報を優先して編集しています。特定の治療や医療機関を過度に断定せず、比較・検討の判断材料をわかりやすくまとめることを目指しています。
症状によります。胸痛・呼吸困難・失神・強い抑うつや自殺念慮などは安全優先で早急に受診が必要です。一方、軽い症状は記録して医師と相談し、用量調整や切り替えで対応できることもあります。
多くは可逆的（服用を中止すればもとに戻る）とされますが、個人差があります。添付文書上は「中止後も持続した報告」が注意書きとして記載される薬もあります。早めに医師へ相談し、用量調整・薬の切り替え・他要因（睡眠やストレス）も含めて整理するのが現実的です。
一度休薬して頭皮を整えたうえで、再開できるケースもあります。かぶれはミノキシジルそのものより、溶剤などとの相性で起きる場合もあるため、再発するなら医師に相談してください。
「使われている」ことと「国内で承認されている」ことは別です。入手経路や品質管理、説明と同意、副作用時の対応（救済制度の扱いを含む）など、制度面の注意点があるためです。
初期脱毛は抜け毛が増える“現象”で、体調不良（動悸・めまい・むくみ・強い倦怠感など）を伴う場合は副作用の可能性も考えます。判断が難しければ、開始時期・増量時期と症状の関係を記録して受診時に共有してください。
AGABASE.jpは、薄毛に悩む人に「後悔しないAGA治療」の情報を提供することを目的に運営するAGA情報メディアです。
